「歯茎に白いできものがあるけど放置していて大丈夫？」
「以前歯の根に膿が溜まっていると言われたけど、歯医者に行ったらどんな治療をされるの？」
歯の根に膿が溜まり、歯茎が腫れたり痛みが出たりと不安な方も多いのではないでしょうか。
歯の根に膿が溜まる症状は、放置すると悪化する可能性があります。
初めは軽い痛みや違和感でも、次第に噛めないほどの痛みや、顔が腫れてしまうことも少なくありません。
この記事では、歯の根に膿が溜まる主な原因や、早めに気づきたい症状、そして具体的な治療法などを解説します。
歯の根に膿が溜まる3つの原因と仕組み
歯の根に膿が溜まる症状は、主に以下の3つの原因があります。
②歯の根が割れる歯根破折
③治療済みの歯の再感染
ここでは、膿が溜まる3つの主要な原因と仕組みについて解説していきます。
①虫歯が原因でなる根尖性歯周炎（歯の根の先の炎症）
歯の根に膿がたまる代表的な原因は、「根尖性歯周炎（こんせんせいししゅうえん）」という病気です。
根尖性歯周炎は、虫歯が進行して歯髄（歯の神経）が感染し、炎症が歯の根の先まで広がり起こります。
歯の根の先端では細菌が増殖しやすく、細菌への体の免疫反応によって膿が作られるのです。
初期は痛みがほとんどなく、気づかないうちに進行しているケースも珍しくありません。
症状が進行すると、歯茎が腫れたり、噛んだときにズキッと痛みを感じたりするようになります。
②歯の根が割れる歯根破折
歯の根に膿が溜まる原因として考えられるのが、「歯根破折（しこんはせつ）」という歯の根が割れてしまう状態です。
特に一度神経を取った歯や大きな治療を繰り返した歯は、脆くなりやすく、日常生活のちょっとした衝撃や強い噛みしめ、歯ぎしりなどでも割れてしまいます。
歯の根が割れると、割れ目から細菌が入り込み感染が引き起こされ、歯の根の周囲に炎症が広がって膿が溜まります。
初期症状として以下が現れ始めますが、レントゲンなどの精密な検査をしないと正確な診断は難しいです。
- 噛むと違和感や痛みがある
- 歯茎に腫れる
- 歯茎にフィステル（ニキビのような白いできもので膿の出口）ができる
歯根破折は、自然治癒することはありません。
割れた歯を放置していると炎症が進行し、歯を支える骨が溶け、支えを失った歯は抜歯の可能性も高まります。
早めに歯医者を受診して、適切な治療を受けることが重要です。
③治療済みの歯の再感染
歯の根の治療をしても、時間の経過とともに再び膿が出てくるケースもあります。
再発の理由として、次のような原因が考えられます。
細菌の取り残しによる再感染
歯の根の内部（根管）は、とても細く複雑な形をしています。
特に根の先は複雑で、丁寧に治療しても完全に細菌を取り除けない場合も多いです。
わずかにでも細菌が残ると、そこから再び感染が広がり膿が溜まるようになります。
被せ物や詰め物の劣化による細菌の再侵入
治療後に装着した被せ物や詰め物が古くなったり、噛み合わせが強すぎたりすると隙間が生じます。
歯と詰め物の隙間から細菌が入り込み、歯の根の内部で感染が再発することがあるでしょう。
こんな症状があれば要注意！歯の根に膿が溜まったサインと放置するリスク
歯の根に膿が溜まった場合、以下のような初期症状が認められます。
②歯が浮いたような感じがする噛むと違和感がある
③歯ぐきにニキビのような白いできものができた
これらの症状は、「根尖性歯周炎」や「歯根破折」によって膿が溜まっている可能性があります。
最初は痛みが軽かったり、数日で自然におさまったりすることもありますが、これは一時的に症状が軽減しただけで、根本的な治癒ではありません。
治療せずに放置すると症状が悪化する可能性があるので、少しでも上記の症状が気になったら、早めに歯医者に相談してください。
忙しいからと放置は危険！歯の根に膿が溜まると症状が悪化
歯の根に溜まった膿をそのままにして、症状を放置は悪化を招きます。
次のようなリスクが高まります。
②感染が進んで周囲の骨が溶け、歯を支える土台が失われる
③顔が大きく腫れる、発熱や倦怠感など全身状態に影響が出ることもある
④治療が難しくなり、抜歯が必要になる可能性が高まる
歯を守るためには、初期段階での対応が重要です。
「様子をみよう」と自己判断せず、違和感を感じたら受診しましょう。
膿が出て痛い時の応急処置
もし急に膿が出て痛みが強くなった場合は、次のような方法で一時的ではありますが症状を軽減することができます。
- やわらかめの歯ブラシで優しく歯磨きを行い、口の中を清潔に保ちましょう
- 痛み止めを服用する
- 患部を濡らした冷たいタオルなどで軽く冷やす
これらの応急処置はあくまでも一時的な対策です。
根本的な原因を治療しないと、再発のリスクは残ったままです。
早めに歯医者を受診し、適切な治療を受けましょう。
歯の根の膿を取り除く治療法と治療期間の目安
ここからは、歯の根に溜まった膿を取り除くために行われる具体的な治療法と、それぞれの治療期間の目安を説明します。
歯の根に溜まった膿を取り除く「根管治療」の流れ
歯の根に膿が溜まった場合、最も一般的に行われるのが「根管治療（こんかんちりょう）」という治療法です。
根管治療では、歯の内部にある感染した神経や細菌を取り除き、根の中をきれいに洗浄・消毒した後、再び細菌が入り込まないように薬剤を詰めて封鎖します。
その後、歯を補強するために被せ物を装着します。
根管治療の流れと治療期間の目安
トータルの治療期間は症状や歯の状態によって異なり、平均的には1～2か月ほどかかります。ただし、炎症が強いと長引く場合もあるでしょう。
- 感染物質の除去（1～2回）
歯の内部の感染物質や神経を取り除く。症状が強い場合は、抗生物質を使用して炎症を抑える。 - 洗浄と消毒（2～3回程度）
歯の根の内部を丁寧に洗浄・消毒。根の形が複雑な場合、何回かに分けてしっかりと行う。 - 薬剤充填と被せ物の装着（2～3回）
根管内を清潔な状態に保てるように薬剤を充填。その後、歯を保護・補強する被せ物を装着。
根管治療だけで改善しない場合の治療法
根管治療で改善が見られない場合は、「歯根端切除術（しこんたんせつじょじゅつ）」という外科的な治療が検討されます。
歯根端切除術は、麻酔をして歯ぐきを切開し、歯の根の先端部分とそこに連続する膿の袋を直接取り除く治療です。
通常1～2回の通院で治療が完了し、抜糸を含めて約2週間ほどで済むことが多いですが、治療後の経過観察は数ヶ月かかることがあります。
症状が重く抜歯が選択肢になるケース
症状が重く歯を残す治療が困難な場合は、残念ながら抜歯を選択することもあります。
特に以下のような場合、抜歯の可能性が高まります。
- 歯の根が深く割れてしまっている
- 根の炎症が進行して骨が大きく失われている
- 再治療を繰り返しても改善が見られない
抜歯後は、入れ歯やブリッジ、インプラントなどで失われた機能を回復する治療を行います。
膿の再発を防ぐために気を付けたいポイント4選
歯の根に膿が再発するのを防ぐためには、日頃のケアや定期的な検診がとても大切です。
ここでは、膿を繰り返さないための予防法を解説します。
膿を繰り返さないように口の中を清潔に保ち、細菌の繁殖を抑えるために日常的なケアを心がけましょう。
①毎日の丁寧な歯磨き
歯ブラシだけでなく、歯間ブラシやフロスを使って、細かいところまで汚れを取り除きましょう。
②定期的な歯科検診とメンテナンス
自分では気づきにくい歯の異常も、定期的な検診で早期発見・早期治療が可能です。
痛みがなくても3～4が月歯科検診を受け、メンテナンスを受けましょう。
歯科衛生士によるPMTCについては、以下の記事で詳しく解説しているので、あわせて読んでみてください。
☞PMTCについて歯科衛生士が徹底解説丨 PMTCの効果や施術の流れを解説
③噛み合わせや歯ぎしりへの対策
噛み合わせが悪かったり、歯ぎしりをしたりすると歯の根に過度な負担がかかり、再発のリスクが高まります。
適切な処置を受けるとともに、必要に応じてマウスピースの使用も検討しましょう。
④しっかりとした体調管理
免疫力が落ちると口腔内の細菌が活発になり、再発のリスクが高まります。
ストレスを溜めず、十分な睡眠やバランスのよい食事をとって免疫力を高めましょう。
まとめ：歯の根の膿を取り除くために適切な治療を受けましょう
歯の根に膿が溜まっても初期は症状が軽いため、「少し痛いけど忙しいから」「様子をみてたら痛みが落ち着いたから大丈夫」と放置してしまいがちです。
しかし、治療せずに放置すると症状が悪化し、痛みをともなうようになります。
歯の根の膿に関する症状で少しでも気になることがあれば、ためらわずに歯医者を受診しましょう。
ムクノキ歯科では、公式LINEやメールでのお問い合わせを24時間受け付けております。
些細なことでも悩みがある方は、お気軽にご相談ください。
